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Publication Mai 2024 : Stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2

Les nouvelles recommandations de la PEC du Diabète de type 2 viennent d’être publiées

En pratique comment les appliquer

I/ FMC :

A/ Place des nouveaux ADO dans la stratégie thérapeutique et adaptation / Cible

B/ Recours à l’insulinothérapie : Quand, Comment ?

C/ Autosurveillance glycémique : pour quelle stratégie place des nouveaux outils: lecteurs glycémie intertstitielle

II/ EPP post :

Training vignette clinique en non présentiel en ligne : A partir de lectures de courbes glycémiques Utilisation dans la stratégie de gestion de l’insulinothérapie,

Si les situations d’urgence sont aujourd’hui gérées par les SAMU, nous pouvons encore être confrontés à une détresse vitale. Ces situations sont rares mais redoutables… et redoutées.

Cette rareté en fait la difficulté. Nous n’en sommes plus coutumier. Or qui, à commencer par vous, peut comprendre qu’un médecin n’ait pas les quelques gestes adaptés capables d’offrir une vraie chance à un patient en détresse ?

Venez les (ré) apprendre avec 1 confrère dont c’est le quotidien. Dédramatisés, décomposés, ils nous redeviennent accessibles.

PEC FAF-PM

Démarche diagnostique et PEc des symptômes digestifs de l’enfant

• bilan complémentaire, PEC 1ere intention
• Savoir rechercher des signes mineurs ou signes de gravité pouvant faire évoquer des pathologies plus graves : MICI, maladie coeliaque…

objectif

• a) Améliorer le raisonnement clinique en soins primaires : adopter une démarche diagnostique adaptée aux symptômes.

• b) Prendre en compte le risque d’une évolution grave et/ou urgente.

• c) Aborder la question de la thérapeutique et la possibilité́ du traitement d’épreuve.

Les pathologies infectieuse touchent 15 à 35% des voyageurs, 2, 7 à 5% des voyageurs consultent un médecin à leur retour et 0, 5% des voyageurs sont hospitalisés.

Les arboviroses sont en augmentation. Elles doivent être reconnues et faire l’objet d’une déclaration obligatoire afin d’éviter leur diffusion. Savez vous les reconnaitre ?

Objectifs : Devant des signes infectieux au retour d’un voyage (fievre, diarrhée, érruption) que faire ?

▪ Eléments d’interrogatoire et clinique à rechercher

▪ Quel bilan complémentaire

▪ Quels éléments signes d’alertes Définir la nécessité d’une hospitalisation ou la possibilité de prise en charge en ville

Arboviroses (dengue, chikungunya, zyka) paludisme : quelle actualité dans la PEC

Pec et indemnisation DPC 135 € ou FAF-PM à decider

A partir de situations cliniques que nous travaillerons ensemble, revoir

• les éléments d’un débrouillage clinique simple du type d’incontinence
• les examens à prescrire en ville
• puis l’arbre décisionnel en fonction

et pour plus de convivialité avant de 19 à 20H reinstituons les rencontres sur un " after-work " culinaire (Pierre Louis Broux s’occupe du buffet)

PEC FAF-PM

3 formations de colposcopie ont deja été proposées

le niveau 1 reprend les principes de base à valider avant les deux autres)

les niveau 2 et 3 explorent des terrains ou situations particulières

ce niveau 4 est PLUTOT UN ENTRAINEMENT entre colposcopistes ET UNE MISE EN APPLICATION DES ENSEIGNEMENTS PRECEDENTS

vous devrez nous fournir un ou des dossiers de colposcopie issus de votre exercice et nous le travaillerons ensemble

sélectionnées par PATRICK RAULIC ++++ 10 VIGNETTES CLINIQUES (IMAGES ET FILMS) DE COLPO

Adressées en ligne, reprises, corrigées et commentée lors de la Visio

ce module comportera deux soirées à un mois d’intervalle

" reconnaître l’anomalie définir les signes de gravité choisir la zone de biopsie tout l’art du colposcopiste ! "

Objectif FMC :

• Place de l’ECG dans le bilan de palpitations

  - Données cliniques (interrogatoire, examen) permettant d’orienter vers une étiologie et utiles à l’interprétation de l’ECG

  - Bilan complémentaire de 1ere intention à associer à l’ECG

  - CAT de 1ere intention selon la lecture de l’ECG : PEC de ville ou adressage et avec quel degré d’urgence

  Objectif EPP :

  analyse de tracés de patients présentant des palpitations

  Chaque vignette présentera le contexte clinique associé et les participants devront décrire l’anomalie observée et la PEC immédiate à envisager

Indemnisation ANDPC 270 €

Les maladies émergentes: les connaissez vous et y êtes vous préparés  ?

Monkey Pox : une épidémie contenue mais demain ?

Et les autres ?

Matthieu Revest nous fera un point de l’actualité et du point de vue des infectiologues

1/ Variole du singe: formation FAF-PM

diagnostic- Pec- vaccination, prévention

2/ Les autres maladies émergentes : aujourdui et demain ?

Attention BUG momentanné sur les inscription sur mondpc.fr en attendant sa resolution préinscrivez vous sur evalformsanté !

Avec une prévalence de 27 % à 50-70 % selon certaines études, il est très souvent sous diagnostiqué et tardivement ou insuffisamment pris en charge.

Comment améliorer cette prise en charge (reco 2021)

- EPP : audit clinique en ligne sur le dépistage et la PEC du SGUM

de 14 à 17H En présentiel :

- Analyse des pratiques à partir de l’Audit B. Letombe : Pec en 1ere intention du SGUM

- A partie de mises en situations cliniques :

• Diagnostics différentiels
• Nouveaux traitements
• Quelle pEC en situations particulières : CI traitement hormonal, cancer du sein…, femmes de plus de 70 ans

PEC et indemnisation ANDPC 270 € gynécologues, généralistes, PEC OPCA salariés

En partenariat avec le réseau endométriose Nouvelle Aquitaine AFENA pour des experts de proximité et une meilleure orientation au sein du réseau

L’Endometriose un thème de santé publique

Et vous comment gérez vous en pratique par rapport aux recommandations ?

A partir d’une analyse de votre pratique par audit et vignettes cliniques+ FMC

1. Dépistage de l’endométriose à l’interrogatoire et examen clinique

2. Devant une suspicion d’endométriose optimiser le bilan complémentaire diagnostic d’endométriose

3. Optimiser la détection et prise en charge séquencée des symptômes douloureux

4. Orientation dans le parcours de soin

PEC et indemnisation ANDPC 270 € généralistes, gynécologues 300 € sage-femme

il ne sera pas demandé de participation au dela du forfait de prise en charge ANDPC par profession

La peau, à l’oeil et au doigt !

2 e partie de l’atelier dermoscopie niveau 1

Le visage et l’ongle

- Atelier d’utilisation pratique

- suivi d’un entrainement sur des vignettes cliniques/ images de dermoscopie

PEC FAF PM en cours d’agrément

L’association interrogatoire, examen clinique et ECG a démontré son efficacité dans la prévention de la mort subite en activité sportive. et la Société Francaise de Cardiologie recommande un ECG/3ans de 12 à 20 puis / 5ans de 20 à 35 ans

1/ A partir de lecture de bandes

reconnaitre les anomalies : physiologiques ou nécessitant un bilan

2/ Pathologies cardiaques et CI relatives ou absolues à la pratique du sport : Place de l’ECG

… Prendre en charge un prolapsus au cabinet de ville c’est proposer à la patiente le service que l’on pense le mieux adapté à la soulager (qu’il s’agisse de rééducation, de lutte contre les facteurs de risque ou de chirurgie… il faut pouvoir présenter à la patiente les différentes possibilités thérapeutiques

UNE DÉMARCHE EN 3 TEMPS : MAITRISE DE L’EXAMEN /RECHERCHE DES FACTEURS DE RISQUE /CHOIX THÉRAPEUTIQUE

PEC FAF-PM Généralistes gynécologues

pour plus de convivialité buffet after work de 19 à 20H

revoir les référentiels de INCA

pour se remettre au point sur le dépistage du cancer du col uterin en dépistage primaire : place du test HPV et de la cytologie cervico-utérine (réflexe ? co-testing ?)

on attend 235 000 cytologies anormales chaque année ; Il est donc important de connaître les recommandations actualisées sur la conduite à tenir devant un test HPV et une cytologie anormale pour garantir des attitudes thérapeutiques adaptées.

les femmes traitée pour une lésion persistante sortent du dépistage et les recommandations ont également intégré le test HPV en surveillance post-thérapeutique des lésions précancéreuses.

pour comprendre et expliquer les CAT recommandées !

en attente de validation par l’ANDPC

plus de demande de colpo !

La colposcopie a en effet une place essentielle et grandissante dans les CAT proposées par les recommandations

l’occasion :

de revoir les LESIONS DE BASE lors de ce premier enseignement, (pour que nous parlions bien un langage commun)

et de s’entrainer AVEC LES CAS CLINIQUES IMAGES ET FILMS DE COLPO de Patrick RAULIC

il est recommandé de s’inscrire à cette formation de base avant de participer à LA SUITE (sessions niveau 2 et 3 également disponibles sur evalformsante !)

le niveau 4 est particulier : plutôt un entrainement entre confrères déjà formés à la colposcopie !

COLPO 2 présente plus particulièrement les aspects colposcopiques des signes d’invasion, cancers infiltrants, ET la pathologie vaginale ++++

L’OCCASION DE S’ENTRAINER AVEC LES VIGNETTES CLINIQUES (IMAGES ET FILMS) DE COLPO DE PATRICK RAULIC

Adressées en ligne, reprises, corrigées et commentée lors de la Visio avec présentation des reco qui s’y réfèrent…

vignettes cliniques de colposcopie : reconnaître l’anomalie définir les signes de gravité choisir la zone de biopsie tout l’art du colposcopiste !

validé ANDPC (vous pouvez vous y inscrire sur mon dpc.fr)

3 formations de colposcopie sont proposées (il est conseillé de valider le niveau 1 avant les deux autres)

le niveau 3 explore plus particulièrement

- pathologie glandulaire

- grossesse, ménopause

- et les particularités des immunodéprimés

Une nouvelle OCCASION DE S’ENTRAINER AVEC LES VIGNETTES CLINIQUES (IMAGES ET FILMS) DE COLPO DE PATRICK RAULIC ++++

Adressées en ligne, reprises, corrigées et commentée lors de la Visio avec présentation des reco qui s’y réfèrent…

vignettes cliniques de colposcopie : reconnaître l’anomalie, définir les signes de gravité, choisir la zone de biopsie : tout l’art du colposcopiste !

validée ANDPC

3 formations de colposcopie ont deja été proposées

le niveau 1 reprend les principes de base à valider avant les deux autres)

les niveau 2 et 3 explorent des terrains ou situations particulières

ce niveau 4 est PLUTOT UN ENTRAINEMENT entre colposcopistes ET UNE MISE EN APPLICATION DES ENSEIGNEMENTS PRECEDENTS

vous devrez nous fournir un ou des dossiers de colposcopie issus de votre exercice et nous le travaillerons ensemble

sélectionnées par PATRICK RAULIC ++++ 10 VIGNETTES CLINIQUES (IMAGES ET FILMS) DE COLPO

Adressées en ligne, reprises, corrigées et commentée lors de la Visio

ce module comportera deux soirées à un mois d’intervalle

" reconnaître l’anomalie définir les signes de gravité choisir la zone de biopsie tout l’art du colposcopiste ! "