Echographie générale dans la pratique de médecine générale : Initiation à l’intégration dans la PEC 1ere intention
Module theorique 31/5 soiree et Journée pratique 11 juin
Dr Tarik Cherfaoui, Samu 35

L’échographie devient en médecine générale comme dans d’autres spécialités un geste complémentaire de l’examen clinique indispensable pour certains dépistages et diagnostics et à intégrer à celui ci pourl’élaboration d’une prise en charge de 1ere intention.

Ce seminaire se propose de sensibiliser les généralistes à l utilité de cette échographie de débrouillage dans leur raisonnement clinique et aux conditions de réalisation possibles au cours de leur consultation à partir de l’exemple d’un certain nombre de pathologie d’urgence (épanchement péritonéal, anévrisme de l’aorte abdominale, épanchement péricardique, pleural, thrombose des membres inférieurs)

Il comporte une majeure partie d’atelier de geste qui fait suite à un premier module de formation plus théorique sur l’utilisation de l’échographie en médecine générale

Objectifs de la formation :

Initier et faire découvrir l’échographie et les ultrasons

• Intégrer l’échographie dans un raisonnement clinique en médecine générale,
• Identifier les situations nécessitants un recours à l’échographie
• Transformer les pratiques pour améliorer les prises en charge, en réduisant les incertitudes diagnostique et en optimisant les choix thérapeutiques
• Connaitre le cadre admis et réglementaire de réalisation de l’échographie

PROGRAMME PRESENTIEL 1 soirée + 1 journée

I/ 1ere partie théorique 3H en visioconférence synchrone

- Bases physiques des ultrasons

:- Cadre admis pour la pratique de l’échographie en médecine générale

travail de Réflexion en 3 groupes : 1ere Partie
- Groupe 1 : Comment et Quand envisager de réaliser une échographie ?
- Groupe 2 : Comment intégrer l’échographie dans le déroulé de l’examen clinique ?
- Groupe 3 : Comment interpréter les résultats et quels impacts sur la prise en charge ?

Réflexion en 3 groupes : 2ème partie Restitution des travaux des 3 groupes

Échanges avec les apprenants. Référentiels. Conclusion

II/ 2e partie Journée pratique 8H présentiel physique

8H30 : Accueil des apprenants, retour sur 1ère partie et réactivation mémoire

9H00 : présentation d’un appareil d’échographie par le formateur : « les boutons, les modes et les réglages indispensables de base. Les mouvements et l’orientation de la sonde » 09H30 : Découverte et manipulation par les apprenants (Atelier pratique en 3 groupes)

10H30 : Pause-café

10H45 : Initiation pratique 1 : Présentation par le formateur de 3 exemples de séquences échographiques :

- Séquence 1 : Recherche d’un épanchement péritonéal
- Séquence 2 : Recherche d’un anévrysme de l’aorte abdominale
- Séquence 3 : Recherche d’un épanchement péricardique/pleural d’une thrombose

veineuse profonde proximale des membres inferieurs

11H00 : Atelier pratique : réalisation par les apprenants répartis en 3 groupes des 3 séquences présentées par le formateur. Examen croisé et/ou sur volontaire sain

12H30 : Déjeuner

13H45 : Initiation pratique 2 : Présentation par le formateur d’une séquence échographique de recherche d’une thrombose veineuse profonde proximale des membres inferieurs

14H00 : Atelier pratique : réalisation par les apprenants répartis en 3 groupes de la séquence réalisée par le formateur. Examen croisé et/ou sur volontaire sain

14H45 : Contextualisation, cas d’usage : Échographies normales et pathologiques (Vidéos) Présentation et échanges avec les apprenants

• Douleur abdominale : Colique hépatique, colique nephretique, anévrysme de l’aorte abdominale, épanchement péritonéal
• Douleur thoracique : Embolie pulmonaire, épanchement péricardique et pleural
• Échographie de compression veineuse proximale des membres inférieurs, recherche

  de TVP proximale (Vidéos) 15H45 : Pause-café

  16H00 : Évaluation formative, questionnaire et boucles vidéo 16H30 : Bilan et évaluation de la formation. Post test en ligne