Gestion des soins non programmes en traumatologie
Dr Philippe NICOLAS, urgentiste, Dr Daniel PENCOLE, régulateur SNP

L’organisation des soins non programmés est pour nous tous un enjeu majeur de nos cabinet.

Afin d’optimiser la PEC initiale malgré nos contraintes organisationnelles et démographique, cette série de formations s’adresse aux généralistes et spécialistes de 1er recours pour les aider à mieux définir les feux rouges, degré d’urgence et éléments cliniques et paracliniques nécessaires à la PEC initiale

- à rechercher à l’interrogatoire par nos collaborateurs lors de la demande de RV

- à définir lors du 1er examen

ils permettent également par des experts de proximité de réfléchir à une optimisation des demandes et délais d’avis ou examens complémentaires

Ce séminaire concerne les SNP de traumatologie et s’adresse aux généralistes,

PEC et indemnisation ANDPC 270 €

Objectifs FMC

1/ Connaitre selon le motif de SNP traumatologie les éléments cliniques et para cliniques nécessaires pour établir

- le degré d’urgence

- les "feux rouges " de gravité

- Définir la Pec initiale

2/ Etablir une grille de « triage » à appliquer par eux ou leurs collaborateurs médicaux, paramédicaux ou assistants médicaux permettant lors de l’appel initial de définir

• le delai souhaitable et le mode de prise en charge

  - en ville ou adressage direct vers un plateau technique pour avis ou nécessité examen complémentaire

  - nécessité d’une consultation physique

  - possibilité d’une téléconsultation

  - possibilité de conseils avec réévaluation secondaire

Objectif évaluation des pratiques

L’évaluation des pratique se focalisera sur les SNPs pour gonalgie traumatique (à partir des recommandations 2023 PEC initiale et imagerie des gonalgies)

• A/Recueillir les informations utiles, mettre en place une relation adaptée.
• B/ Évaluer le degré́ d’urgence de la situation.
• C/ Délivrer les soins adaptés en 1ere intention, en journée ou en horaire de PDSA.
• D/ Orienter vers les structures de soins adéquates si nécessaire, après une prise en charge initiale adéquate

Phase non présentielle en ligne

audit sur la PEC des gonagies traumatiques et mises en situations cliniques ptraumatismes pieds, chevilles, épaule…

Programme phase présentielle

I/ EPP présentielle 1H

A partir des données de l’audit clinique, présentation des recommandations sur la gonalgie posttraumatique, analyse avec les participants des écarts entre les réponses quizz audit et les recommandations, pistes d’amélioration

• 1/ contact initial : check liste pour déterminer le degré d’urgence et la prise en charge initiale adaptée ville ou plateau technique ou avis spécialisé d’emblée
• 2/ Consultation gonalgie traumatique : arbre décisionel de l’examen du genou posttraumatique

  o Feux rouges
  o Bilan complémentaire et imagerie : quels examens dans quel délai o Prise en charge de ville ou avis spécialisé

  II/ FMC présentielle 2 H

  A/ 1er triage interrogatoire par un auxilliaire medical devant une demande de consultation de traumatologie : appreciation de la necessité de contact médical et du délai

  1/ signes de gravité selon le point d’appel afin de définir le degré d’urgence ou semi urgence de la prise en charge

  2/ questionnaire permettant de definir l’orientation de 1ere intention